ReceptorBrend.jpg
0.0 Рейтинг (Голосов - 0)

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Сегодня мы дадим рекомендации по изменению образа жизни больных ГЭРБ, а также расскажем о главных принципах диеты и лечебного питания при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Просмотров:

380
Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Мы Вконтакте

К группе заболеваний с первичным нарушением моторики пищеварительного тракта относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Этим термином обозначают все случаи патологического заброса кислого содержимого желудка в пищевод с падением рН в просвете пищевода ниже 4,0 (в норме — 5,5–7).

В основе развития патологического гастроэзофагеального рефлюкса, как правило, лежит дисфункция нижнего пищеводного сфинктера (гипотензия или спонтанное его расслабление) и редко — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Нарушение двигательной функции пищевода приводит к замедлению клиренса, задержке кислого рефлюктата и его продолжительному контакту со слизистой оболочкой пищевода, что способствует развитию ее воспаления — рефлюкс-эзофагита.

Помимо соляной кислоты повреждающее действие оказывают желчные кислоты, лизолецитин и пепсин. К эндогенным факторам, способствующим возникновению ГЭРБ, относятся также нарушение двигательной активности желудка, ожирение, прием некоторых лекарств (α-адреноблокаторов, холинолитиков, бензодиазепинов, β-адреноблокаторов, прогестинов, блокаторов кальциевых каналов, леводопы, нитратов, наркотиков), злоупотребление алкоголем и нарушения диеты.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Рекомендации по изменению образа жизни больных ГЭРБ

В лечении ГЭРБ важнейшей составляющей является выполнение больными рекомендаций по изменению образа жизни:

  • прекратить курить;
  • нормализовать массу тела;
  • избегать нагрузок на мышцы брюшного пресса, работы в наклон, ношения тугих поясов, ремней и т. п.;
  • спать на кровати, головной конец которой приподнят на 10–15 см с помощью подставок (особенно если симптомы гастроэзофагеального рефлюкса возникают ночью);
  • контролировать прием лекарств, которые могут угнетать перистальтику пищевода и функцию нижнего пищеводного сфинктера или оказывать прямое повреждающее воздействие на слизистую оболочку пищевода;
  • нормализовать стул.

Рекомендации по питанию

Несмотря на то что специальной диеты для больных ГЭРБ нет, рекомендации по рациону и режиму питания имеют определенное значение в лечении этого заболевания:

  • исключить переедание и перекусы перед сном. Последний прием пищи — не позднее чем за 2 часа до сна;
  • не принимать горизонтальное положение после еды в течение двух часов;
  • принимать пищу 3–4 раза в день небольшими порциями;
  • прекратить употребление алкоголя;
  • исключить из рациона острую, горячую и очень холодную пищу, которая оказывает повреждающее действие на слизистую пищевода;
  • исключить газированные напитки, повышающие внутрижелудочное давление и тем самым способствующие гастроэзофагеальному рефлюксу;
  • исключить или уменьшить потребление жиров, которые угнетают двигательную активность желудка;
  • ограничить или исключить употребление продуктов, способствующих гипотензии нижнего пищеводного сфинктера.

У пациентов с избыточной массой тела, злоупотребляющих курением, алкоголем, а также не соблюдающих рекомендаций по питанию, отмечается рефрактерное к лечению течение заболевания.

Рекомендации по питанию при ГЭРБ
Рекомендации по питанию при ГЭРБ

Ахалазия кардии

Ахалазия кардии — хроническое нервно-мышечное заболевание, при котором нарушается прохождение пищевых масс по пищеводу и из пищевода в желудок вследствие патологических изменений пищеводной перистальтики и отсутствия рефлекторного расслабления нижнего пищеводного сфинктера во время глотания. Таким образом, имеет место нарушение первичной и вторичной перистальтики грудного отдела пищевода. Патогенез заболевания заключается в нарушении деятельности интрамурального нервного аппарата пищевода, вероятно, вследствие дефицита ингибирующего нейротрансмиттера — оксида азота.

Рекомендации по питанию:

  • частый (5–6 раз в день) прием пищи;
  • умеренно щадящая диета (избегать острой, жирной, горячей пищи);
  • исключение алкоголя.

Эзофагоспазм

Эзофагоспазм — заболевание, характеризующееся эпизодически возникающими спастическими сокращениями стенки пищевода. В основе его возникновения лежит нарушение первичной и вторичной перистальтики грудного отдела пищевода преимущественно гипермоторного характера. Различают так называемый первичный эзофагоспазм, развивающийся на фоне дефицита ингибирующего нейротрансмиттера в межмышечном нервном сплетении, и вторичный (рефлекторный) эзофагоспазм, при котором спастические сокращения стенки пищевода возникают рефлекторно при повышенной чувствительности слизистой оболочки пищевода вследствие патологического процесса (чаще всего при ГЭРБ).

Рекомендации по питанию:

  • регулярное питание (5–6 раз в день);
  • при вторичном (рефлекторном) эзофагоспазме — умеренно щадящая диета с целью предупреждения механически, термически и химически раздражающего воздействия на слизистую оболочку пищевода;
  • исключение алкоголя.

Комментарии

Получаются вкусные, сытные, низкоуглеводные творожные пирожные на миндальной муке без глютена.
Сказать, что это вкусно - ничего не сказать. Получаются пончики с очень вкусным тестом и сочным яблоком внутри.
Получается яркий, нежный, сочный и очень вкусный омлет, который прекрасно подойдет на завтрак.
Пикантный и вкусный салат с курицей, шампиньонами и морковью по-корейски, который отлично подходит для подачи на праздничный стол.
У нас здесь много низкокалорийных рецептов для микроволновки, которые придутся по вкусу всем поклонникам правильного питания.
Сытный заливной пирог с куриным филе, шампиньонами и зеленым луком. Такая выпечка получается низкокалорийной, вкусной и ароматной.
Сегодня готовим в духовке необычное диетическое блюдо - лапшу из кабачков и моркови с соусом песто, пармезаном и фрикадельками из куриного фарша.
Получается ароматный, нежный, сочный, вкусный банановый пирог с простым творожным кремом.
Получается вкусный и очень сытный десерт из натуральных и полезных ингредиентов.
Сегодня ты узнаешь рецепт низкокалорийного слоёного салата с куриной грудкой, который отлично подойдет для худеющих на вечерний прием пищи.